Closed or Expired Job Posting This job posting is closed or has expired and is no longer open for applications.
Upload
Job Description
هدف الوظيفة
دعم الإدارة الطبية في تقديم وتحليل المبررات الطبية، والمساهمة في رفع جودة البيانات والممارسات الطبية، وتنظيم ورش العمل التوعوية والتدريبية لمقدمي الرعاية الصحية، من خلال فهم متقدم للنظم الصحية والمعلوماتية أو التأمين الطبي أو إدارة دورة الإيرادات.
نطاق المسؤوليات والمهام الرئيسية:
المهام التنظيمية
- تنفيذ العمل وفق التوجيهات والتعليمات المعتمدة
- إدارة وتنظيم ورش العمل الطبية والتعليمية بالتنسيق مع الإدارات المعنية
- تنظيم الملفات والمراسلات الفنية ذات العلاقة وفقًا للسياسات والإجراءات
المهام التشغيلية العامة
- التنسيق الاستباقي مع فرق العمل الداخلية (البيانات، الذكاء الاصطناعي، السياسات الطبية)
- جمع وتحليل البيانات ذات العلاقة بالمبررات الطبية والتغطية الصحية
- تحديث قاعدة بيانات الملاحظات الطبية والملاحظات التشغيلية لضمان اتخاذ قرارات دقيقة
- متابعة الإجراءات التصحيحية الناتجة عن تقارير التفتيش أو الدراسات التحليلية
- دعم أعضاء الفريق بتقارير تفصيلية وتوصيات فنية لتحسين الامتثال الطبي
التشغيلية
- مراجعة وتحليل الممارسات الطبية وتقديم ملاحظات فنية للإدارة الطبية
- دعم إعداد المبررات الطبية بناءً على الأدلة السريرية ونطاق التغطية التأمينية
- متابعة مؤشرات الأداء لمقدمي الخدمة الصحية بناءً على تحليل الموافقات السابقة والمطالبات
- المشاركة في تطوير المواد التدريبية ودعم تقديم الورش الطبية والتوعوية لمقدمي الخدمة
- استخدام أدوات البيانات والمعلوماتية الصحية لتحديد حالات التكرار أو سوء الاستخدام
المؤهلات والمتطلبات الوظيفية :
الخبرات العملية المناسبة/الحد الأدنى للمؤهل العلمي
- بكالوريوس في الصيدلة أو الطب أو ما يعادلها من التخصصات الصحية
- يفضل ماجستير في المعلوماتية الصحية أو التأمين الصحي
- 4+ سنوات خبرة في مجال ذات صلة
- يفضل خبرة سابقة في قطاع التأمين الصحي أو القطاع الصحي أو القطاع الحكومي أو الجهات الرقابية
Skills
1. خبرة تحليلية قوية في مجال الرعاية الصحية
2. معرفة عميقة بنظم الرعاية الصحية والسياسات التابعة لها
3. مهارات استشارية ممتازة للتفاعل مع العملاء وتقديم الحلول
4. قدرة على اتخاذ القرارات بناءً على بيانات ومعلومات دقيقة
5. مهارات تواصل فعالة للتفاعل مع فرق العمل المختلفة
6. القدرة على إدارة الوقت والموارد بكفاءة عالية
7. قدرة تحمل ضغوط العمل والعمل تحت ضغط زمني محدد