Together we can build a bright future

Health Information and Reimbursement Models Director

Job Purpose: Monitoring and developing clinical classifications and pricing and reimbursement models,  while ensuring beneficiary protection and provider stability through the establishment of financial controls and regulatory frameworks to promote transparency and fair competition.   Responsibilities: - Contributing to the development of the executive management's strategic plan to enable the sector to align with the council’s strategy. - Developing an action plan for Health Information Management and Reimbursement Models in alignment with the executive management’s strategic plan to enable the sector and the council’s strategy,  and directly overseeing its implementation. - Setting goals and performance indicators for the department and continuously monitoring progress to ensure goal achievement. - Recommending the optimal organizational structure for Health Information Management and Reimbursement Models and identifying the required resources and budget to ensure goal achievement and operational execution. - Preparing policies and procedures for Health Information Management and Reimbursement Models in alignment with internal and external regulatory requirements and identifying automation needs. - Developing and implementing monitoring systems to measure compliance and performance levels,  escalating cases that require executive management intervention. - Monitoring the process of formulating value-based pricing and reimbursement models and ensuring compliance with approved regulations and laws. - Setting regulatory policies and financial controls to ensure fairness and sustainability in delivering health services. - Developing action plans to regulate payment mechanisms and reimburse providers,  considering economic and medical variables. - Identifying mechanisms to evaluate the impact of pricing policies on access to healthcare and protecting beneficiaries from unsustainable financial burdens. - Ensuring quality standards are incorporated in the design of reimbursement models,  considering the economic impact on all stakeholders. - Developing and implementing clinical classification  standards in coordination with the National Health Information Center to ensure accurate medical documentation,  clinical coding  and improve billing processes in the health sector (ICD 10/DRG and Case Mix)). - Defining payment and billing standards and ensuring their implementation to achieve financial efficiency and fairness. - Monitoring the implementation of pricing and reimbursement models to ensure no negative impact on service providers or beneficiaries. - Monitoring the effectiveness of regulatory regulations in promoting fair competition and updating them according to market needs. - Ensuring service providers comply with financial and competitive regulations. - Monitoring the process of detecting financial violations and ensuring corrective actions are effective in regulating the market and achieving financial balance. - Formulating recommendations to improve pricing and reimbursement policies based on economic analyses and best practices. - Identifying the requirements for updating financial and regulatory models to enhance sustainability and fairness in the sector. - Ensuring that provider training programs reflect the latest developments in clinical classifications,  compensation and pricing mechanisms. - Monitoring the needs of providers and beneficiaries to ensure continuous development of policies to serve their interests. - Ensuring the implementation of incentive initiatives to support service providers and enhance their financial stability amidst competition. - Providing necessary support to the team,  delegating responsibilities,  and offering guidance and instructions to accomplish tasks. - Ensuring team availability and competency through recruitment,  training,  development,  and performance management. - Taking appropriate actions to enhance employee engagement and motivation. - Creating a communication mechanism with employees and escalating feedback and necessary observations to senior management. - Building strong relationships with external entities,  such as government authorities and consultants,  to serve the council’s interests. - Providing support to colleagues within the council when needed and coordinating with them to complete joint tasks. - Approving reports and presentations related to the department’s activities and achievements to support decision-making.   Job Qualifications: Education and Experience: - A bachelor’s degree in health information management,  business administration,  Health Policy,  Healthcare Management,  or an equivalent field is required. - A master’s degree in health informatics,  business administration,  Health Policy,  Healthcare Management,  or an equivalent field is required. - A PhD in Business Administration,  Health Policy,  Healthcare Management,  or an equivalent field is preferred. - Preferred Certifications: RHIA (Registered Health Information Administrator),  CHIP (Certified Health Information Practitioner),  HFMA CRCR (Certified Revenue Cycle Representative),  HEOR (Health Economics and Outcomes Research),  CHFP (Certified Healthcare Financial Professional),  or equivalent. - equivalent Experience  - 9+ years of experience required in a related field. - 4+ years of experience required in a managerial and leadership role.