Closed or Expired Job Posting This job posting is closed or has expired and is no longer open for applications.
Upload
Job Description
هدف الوظيفة
يتولى شاغل الوظيفة مسؤولية تنفيذ أنشطة الرصد بإشراف مباشر بما في ذلك المساعدة في إجراء الرصد مكتبي، وتلقي البلاغات من المنصة الإلكترونية للمجلس، والمشاركة في قياس أداء أصحاب المصلحة الخارجيين لضمان الامتثال للمبادئ التوجيهية والمعايير التي يضعها مجلس الضمان الصحي.
نطاق المسؤوليات والمهام الرئيسية
المهام التنظيمية
- تنفيذ العمل وفقاً للتوجيهات وتعليمات العمل
- الالتزام بالأولويات والمهل الزمنية التي يحددها المدراء
المهام التشغيلية العامة
- تنفيذ جميع الأنشطة بإشراف مباشر
- التنسيق والتواصل بشكل استباقي مع أصحاب المصلحة الداخليين
- جمع البيانات وإدخالها في النظام المعتمد
- إجراء تحديث مستمرّ لقاعدة البيانات للمتابعة وإعداد التقارير
- تنظيم وتخزين الملفات ذات الصلة وفقا للمبادئ التوجيهية
- إحالة المشاكل المعقدة لضمان إقفال المسائل بفعالية وبسرعة
- مساعدة أعضاء الفريق وتقديم المدخلات لضمان إنجاز المشاريع والمهام في الوقت المحدد
المهام التشغيلية المحددة
- جمع البيانات وتوفير المدخلات اللازمة لتطوير أدلة وإجراءات لشركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل بما في ذلك المعايير والمبادئ التوجيهية لتحقيق نهج عمل موحد لإجراء الرصد المكتبي
- المساعدة في تطوير السياسات والمبادئ التوجيهية والمنهجيات الموحدة لتنظيم التقارير الواردة من منصة الإلكترونية للمجلس المتعلقة بالاحتيال والهدر والانتهاكات
- التنسيق مع إدارة البيانات والذكاء الاصطناعي لجمع المعلومات والبيانات اللازمة لإجراء أنشطة الرصد المكتبي
- المساعدة في إجراء الرصد المكتبي لشركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل لتتبع الالتزامات المالية وإساءة استخدام الموارد والاحتيال
- تلقي وتصنيف البلاغات من منصة المجلس الإلكترونية التي تسلط الضوء على قضايا/شكاوى الاحتيال والهدر وإساءة الاستعمال والفساد
- المساعدة في معالجة البلاغات الخطية الواردة وفقاً للسياسات والأنظمة الموضوعة بالتنسيق مع أصحاب المصلحة المعنيين
- المساهمة في تطوير تقارير الإشراف التي تسلط الضوء على أداء شركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل بالتنسيق مع فريق أداء وامتثال القطاع
- تقييم ممارسات الرصد الحالية واقتراح مجالات التحسين التي يتعين تنفيذها في ممارسات الرصد المكتبي
المؤهلات والمتطلبات الوظيفية
- بكالوريوس في إدارة الأعمال أو الإحصاء أو الصحة العامة أو ما يعادلها
- الشهادات المفضلة: يفضل شهادة في التأمين أو أي شهادة معادلة أخرى
- 2+ سنوات خبرة في مجال ذات صلة
- يفضل خبرة سابقة في قطاع التأمين الصحي أو القطاع الصحي أو القطاع الحكومي أو الجهات الرقابية
Skills
Skills:
1. معرفة قوية بأنظمة الرصد الصحي وتقنياتها.
2. القدرة على تحليل البيانات الصحية واستخدامها لاتخاذ القرارات الاستراتيجية.
3. مهارات تواصل ممتازة للتفاعل مع أعضاء فريق العمل والجهات الخارجية.
4. القدرة على تطوير وتنفيذ إجراءات تحسين الجودة في نظام الرصد.
5. إتقان استخدام البرامج والتطبيقات اللازمة لعملية الرصد الصحي.